（西汉）扁鹊《难经》

《难经》是继《内经》之后出现的又一部医学理论典籍，最后成书约在东汉以前，一说秦汉之际，又名《黄帝八十一难经》、《八十一难》，作者不详，隋以前托名黄帝撰，唐以后多题为扁鹊(秦越人)撰，均属伪托。

《难经》是释难之作，书中以问答形式，讨论了81个疑难问题，绝大部分是《内经》中已经提出而尚有疑点的问题，少部分引用的“经言”应该是指《素问》和《灵枢》二经，所以《难经》可以说是《内经》的延续和解答。

《难经》1~22难论脉学;23~29难论经络;30~47难论脏腑;48~61难论病证;62~68难论俞穴;69~81难论针法。它以解决与临床诊察治疗密切相关的基本理论为主，很少论述具体病症，也没有《内经》那样多论述人体发育、阴阳五行、天人相应等问题。它的主要贡献在:①发展了寸口脉法;②重视解剖，提出了“七冲门”和“三焦无形”说;③发展了经络脏腑理论，提出“奇经八脉”和“右肾命门”说。

《难经》首次全面论述了以寸口脉诊断全身疾病的原理，改变了《内经》中多见的遍身诊脉法。寸口，是指掌后高骨内侧手太阴肺经搏动的地方(桡动脉博动处)，《难经》认为寸口是手太阴肺经之脉，全身气血都要朝会肺脏，十二经脉循环流注系统也是从肺经开始再到肺经结束，所以寸口脉能够单独反映五脏六腑的生理病理状况。《难经》“独取寸口”的诊脉法，被历代医学家推崇并沿用至今。

《难经》又把寸口脉分为“寸”、“尺”两部，这是作者的重大创见。它在《内经》寸口一部脉法的基础上，把寸口脉以“关”(掌后高骨，桡骨茎实)为界分为尺、寸二部，尺脉一寸，寸脉九分，尺脉诊阴，寸脉诊阳，分别诊断人体阴阳。并且特别倚重尺脉，认为尺脉对人体有决定重义。另外，它还把把脉指力轻重分为五等，以“三菽”、“六菽”、“九菽”“小二菽”、“至骨”分别候察肺、心、脾、肝、肾五脏，为以后的“浮中沉”候脉法及寸关尺三部分候脏腑学说的创立奠定了基础。

《难经》对人体解剖十分重视，对心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、小肠、大肠、膀胱、舌、咽、喉、肛门等器官的大小、形状、重量、位置和容量都有详细的论述它把消化管道的七道关隘定为“七冲门”分别为飞门唇、户门齿、吸门会厌、贲门胃上口、幽门胃下口、阑门大小肠相接处，魄门(又称肛门)消化道下极，对消化管道的解剖特征有完整的认识。同时，它通过解剖研究，认为《内经》和《灵枢》所载的三焦配脏的说法是一种错误，提出了“三焦无形”的结论。

《难经》还将人体经脉手足三阴三阳十二正经之外的冲脉、任脉、督脉、带脉、阴跻脉、阳跻脉、阴维脉、阳维脉称为“奇经八脉”，系统地对各脉的内涵、循行路线、生理功能、病理变化进行了论述，确立了中医经络学说完整的经脉系统。《难经》还提出了“右肾命门”的学说，认为“肾间动气”是生命之本，左肾为肾，右肾为“命门”，为明代李中梓确立的“肾为先天本论”奠定了基础。

《难经》是继《内经》之后又一重要的医学理论典籍。它对人体解剖生理、病理及“独取寸口”的诊脉法的叙述，反映了秦汉时中医理论的水平，对以后中医理论的发展有深远的影响，之后历代对《难经》都有校勘注释和补正发挥。