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陈女士今年38岁,已经有7年高血压的病史,大大小小的医院去了很多家,一直靠吃药来控制,但是效果不明显,高压还是降不下来。
高血压病情的反复已经严重影响了陈女士的生活,她多方打听找到了首都大学附属北京安贞医院的高血压科。
安贞医院从1994年开始有心内科高血压门诊,2000年设立独立的高血压病房,到2003年正式成立高血压科,现在每年的门诊量达到12万人次左右。通过对陈女士既往病史的详细问询,高血压科的余主任对她的病情有了初步的诊断。
余振球 北京安贞医院高血压科主任:就要想到(可能是)先天性心血管畸形,或者是炎症型的高血压这两大家族。
患者:我奶奶是高血压脑溢血去世的,所以有过这个直接经历,对于这种病其实心里还是有害怕的感觉。
陈女士的高血压是家族遗传,还是另有原因呢?余主任让陈女士马上去做一个动态血压的检查,来进一步确定病因。
大约20分钟之后,陈女士动态血压的检查结果出来了,再综合其它的检查结果,余主任找到了陈女士血压高的病因。
余振球 北京安贞医院高血压科主任:这是四肢血压测量,这是两上肢血压,这是两下肢血压,只要人站立的时候,下肢的血压比上肢血压要高,你呢,倒过来了,上肢血压高,下肢血压低,结果这个问题可能怀疑一个叫主动脉缩窄,这么一个病。
陈女士万万没想到自己的高血压原来是血管狭窄引起的。那么自己心脏的问题严不严重?高血压的问题还能够解决吗?
余振球 北京安贞医院高血压科主任:非常简单,你不是窄了,为你把这块窄的给你把它修补,给你做个手术,把窄的给它不窄不就完了,手术起来效果还是蛮好的,这个可以达到根治的效果。
这个手术需要开胸,把陈女士原来狭窄的主动脉血管进行置换。这让陈女士有点犹豫,但是余主任说,像她这种情况如果不做手术会更凶险。
余振球 北京安贞医院高血压科主任:非常危险,像这种病一般都活不过40岁的。
陈女士的手术经历了8个小时非常成功。心脏血管狭窄的问题解决了,这次手术之后,陈女士的血压完全恢复了正常,以后再也不用靠吃药来控制血压了。
据余主任介绍,高血压分继发和原发两种。原发性高血压,目前还是不能治愈,需要服药来保持血压的稳定。而像陈女士这种,就是继发性高血压。它是由其它病因引起的高血压,只要找到病因,对症下药,这种高血压是可以治愈的。
鑫宇今年16岁,安徽人,刚上高中一年级,一次高中的普通体检,却检查出了问题。
患者:当时血压140、210。
一个16岁的小女孩血压怎么会这么高?是什么原因引起的呢?鑫宇在老家的医院没有查到确切的病因,她的父亲带她来到了北京市安贞医院的高血压科。
余主任的团队经过一系列的检查,得出的结论是鑫宇的高血压应该是由肾的问题引发的。
余振球 北京安贞医院高血压科主任:不一定就是说是肾素细胞瘤,这个片子上不能武断,但肯定这个是个病变。
鑫宇得的是肾素细胞瘤,就是在肾脏内部生长的一种良性肿瘤,余主任说,鑫宇的情况是非常罕见的,就算在安贞医院也是第一例。
余振球 北京安贞医院高血压科主任:就是根据这个来讲,肯定是有手术指征的,不管是什么结果,就假设不是肾素细胞瘤,那个也要把它抠出来,不能放着,那不是个好东西,放在那儿。
余主任在和照射科和泌尿外科的专家联合会诊后,制定了专门的手术方案。手术在泌尿外科进行,使用的是最先进的机器人治疗仪器来做手术。
和以往手术不同的是,这次手术医生只用坐在电脑前控制,利用机械手臂来完成手术,而不是站在手术台前亲自动手给患者实施手术。
姜永光 北京安贞医院泌尿外科主任:这个瘤因为是长在肾脏里面,比较小,表面看不出来,所以说我们要用术中超声把它定位,本身这个瘤的性质也不一样,它可能是一个良性瘤子,但是它对我们人体的血压影响很大。
在5个小时的手术之后,鑫宇肾上的肿瘤被完全切除,她的血压也随之恢复了正常。
目前安贞医院的高血压门诊从周一到周五都有常规门诊,另外周一上午有专家门诊,在周三和周四的上午还有特需门诊。
患者可以通过电话、安贞医院微信公众号、京医通公众微信平台预约挂号,以及医院自助挂号机和窗口人工挂号来现场挂号。
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